Trimetazidine สามารถช่วยให้มีอาการเจ็บหน้าอกได้ เว็บสล็อตใหม่ล่าสุด แต่ไม่มีข้อพิสูจน์ที่แน่ชัดว่าจะปรับปรุงประสิทธิภาพของนักสเก็ตลีลา
BY ฟิลิป คีเฟอร์ | เผยแพร่เมื่อ 16 กุมภาพันธ์ 2022 18:04 น
สุขภาพ
ศาสตร์
นักสเก็ตลีลาชาวรัสเซีย Kamila Valieva สวมชุดสีม่วง แสดงท่าต่างๆ สามท่าบนน้ำแข็งระหว่างโปรแกรมที่โอลิมปิกฤดูหนาวปักกิ่ง 2022
นักสเก็ตลีลาชาวรัสเซีย Kamila Valieva เข้าแข่งขันในรายการสั้นของโอลิมปิกฤดูหนาวปักกิ่ง 2022 การสอบสวนยาสลบเกี่ยวกับการทดสอบไตรเมทาซิดีนที่เป็นบวกของเธอปิดลงแล้ว—สำหรับตอนนี้ Amin Mohammad Jamali / Getty
เมื่อนักสเก็ตลีลาชาวรัสเซีย Kamila Valieva ถูกคว่ำบาตรเนื่องจากล้มเหลวในการทดสอบสารต้องห้ามก่อนการแข่งขันกีฬาโอลิมปิกฤดูหนาวปี 2022 ที่ปักกิ่งยาที่เป็นปัญหาคือยาเกาศีรษะ: trimetazidine ยารักษาโรคหัวใจบรรทัดที่สอง ทีมกฎหมายของ Valieva โต้แย้ง ว่าเธออาจได้รับการทดสอบในเชิงบวกหลังจากดื่มน้ำหนึ่งแก้ว
ซึ่งก่อนหน้านี้มียารักษาโรคหัวใจของปู่ของเธออยู่
ยานี้ซึ่งไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ในสหรัฐอเมริกา โดยทั่วไปมีการกำหนดให้รักษาอาการเจ็บหน้าอกแบบถาวร และมีงานวิจัยที่ไม่แน่ชัดบางชิ้นที่แสดงให้เห็นว่าสามารถปรับปรุงความสามารถด้านกีฬาได้ แต่เฉพาะในผู้ที่เป็นโรคหัวใจเท่านั้น ไม่มีการศึกษาใดที่ตรวจสอบว่ายาทริมเมทาซิดีนช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของนักกีฬาชั้นยอดหรือไม่ และนักสรีรวิทยากล่าวว่าไม่น่าเป็นไปได้ที่ยานี้จะช่วยเวลีวาในการแข่งขัน เด็กอายุ 15 ปีได้รับอนุญาตให้แข่งขัน แต่จะไม่มีสิทธิ์ได้รับเหรียญรางวัล
เบนจามิน เลวีน แพทย์โรคหัวใจและนักวิทยาศาสตร์ด้านการออกกำลังกายที่ศูนย์การแพทย์ตะวันตกเฉียงใต้ของมหาวิทยาลัยเทกซัสบอกกับนิวยอร์กไทม์สว่า “โอกาสที่ยาทริมเมทาซิดีนจะปรับปรุงประสิทธิภาพของเธอ ในความคิดของฉันคือศูนย์” ในทางกลับกัน การแบนดูเหมือนจะเป็นผลมาจากมาตรการป้องกันของหน่วยงานต่อต้านการใช้สารต้องห้ามโลก (WADA)
กระบวนการห้าม trimetazidine สะท้อนถึงความไม่แน่นอนบางประการ ในปี 2014 WADA ระบุว่ายานี้เป็นยากระตุ้นต้องห้าม แต่ปัจจุบันถูกจัดประเภทเป็น “ตัวปรับฮอร์โมนและเมตาบอลิซึม” นั่นคือตรรกะที่นำไปสู่ข้อจำกัดของ Valevia
“ฉันเคยมีส่วนร่วมในการประชุมโต๊ะกลมกับ [คณะกรรมการโอลิมปิกสากล] และฉันคิดว่านโยบายของพวกเขาคือ: หากมีข้อสงสัย ให้แบนยา” สกอตต์ พาวเวอร์ส นักสรีรวิทยาจากมหาวิทยาลัยฟลอริดา ผู้ศึกษาผลกระทบของการออกกำลังกายใน หัวใจ. “ฉันเดาว่าพวกเขาแค่พยายามทำผิดพลาดกับความเป็นไปได้ที่ยานี้อาจเป็นสารช่วยกระตุ้นการทำงานของระบบประสาท”
กรณีต่อต้าน trimetazidine ดูเหมือนจะเป็นเช่นนี้: ยาทำงานโดยเปลี่ยนวิธีที่หัวใจเติมเชื้อเพลิงเอง เซลล์หัวใจสร้างพลังงานบางส่วนโดยการทำลายไขมัน ซึ่งเป็นส่วนประกอบพื้นฐานของไขมัน กระบวนการนั้นสร้างสิ่งที่เรียกว่า “อนุมูลอิสระ” โมเลกุลที่ชอบทำปฏิกิริยากับเกือบทุกอย่างในสภาพแวดล้อม ซึ่งสามารถเริ่มทำลายเซลล์ใกล้เคียงได้ การพึ่งพาการเผาผลาญไขมันมากเกินไปและการสะสมของอนุมูลอิสระนั้นเชื่อมโยงกับโรคหัวใจบางประเภท
สำหรับผู้ป่วยที่รับประทานยานี้ ไตรเมทาซิดีน
จะกระตุ้นให้เซลล์หัวใจเปลี่ยนการผลิตพลังงานจากไขมันไปเป็นน้ำตาล ซึ่งจะช่วยลดการสะสมของอนุมูลอิสระ หน่วยงานด้านสุขภาพของยุโรปแนะนำให้ผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวรับประทานยาทริมเมทาซิดีนควบคู่ไปกับยาอื่นๆ
หลักฐานที่จำกัดมากแสดงให้เห็นว่ายาทริมเมทาซิดีนอาจช่วยเพิ่มความสามารถในการเล่นกีฬา โดยอาจช่วยให้ฟื้นตัวหลังจากออกแรงทางกายภาพหรือลดความเครียดระดับโมเลกุลจากอนุมูลอิสระ ในหนูที่ได้รับอาหารที่มีไขมันสูง บวกกับยาดูเหมือนว่าจะช่วยเพิ่มสุขภาพของยลในลักษณะที่เลียนแบบการออกกำลังกาย และผลการศึกษาบางชิ้นพบว่าผู้ป่วยโรคหัวใจที่ได้รับยา trimetazidine เห็นว่าการเดินของพวกเขาดีขึ้น แม้ว่าคนอื่น ๆ จะไม่เห็นความแตกต่าง
[ที่เกี่ยวข้อง: กัญชาเป็นยาเพิ่มประสิทธิภาพหรือไม่? หลักฐานที่ดีที่สุดบอกว่าไม่มี ]
แต่ไม่ชัดเจนว่าผลกระทบเหล่านั้นจะนำไปใช้กับนักกีฬาโอลิมปิกที่มีหัวใจแข็งแรง อนุมูลอิสระเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของการทำงานปกติของเซลล์ ซึ่งส่งผลต่อทุกอย่างตั้งแต่เมแทบอลิซึมไปจนถึงการแสดงออกของยีน การตัดการผลิตออกไม่จำเป็นต้องเป็นสิ่งที่ดี และยังไม่ชัดเจนว่าผลกระทบระยะยาวของยาเช่น ทริมเมทาซิดีนจะเป็นอย่างไร พบว่า ยาดังกล่าวทำให้ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวรุนแรงขึ้นเช่น พาร์กินสัน แม้ว่าจะไม่ทราบกลไกดังกล่าวก็ตาม
“มันไม่ชัดเจนสำหรับฉันว่าทำไมถึงเป็นความช่วยเหลือ [ด้านกีฬา] ในการแข่งขันกีฬาประเภทนี้พูดตามตรง” Powers กล่าว เขาตั้งข้อสังเกตว่า เซลล์หัวใจถูกปรับมาอย่างดีเพื่อเผาผลาญไขมัน ดังนั้นเขาไม่คิดว่าการเปลี่ยนแหล่งพลังงานนั้นเป็นน้ำตาลจะส่งผลต่อประสิทธิภาพการทำงาน แต่เขายังบอกด้วยว่าเขาไม่ค่อยคุ้นเคยกับกีฬาฤดูหนาวเท่าไหร่ และเขาก็รู้สึกประหลาดใจกับยาเพิ่มประสิทธิภาพบางอย่างที่นักกีฬาใช้ในเกมเหล่านั้น
การใช้ trimetazidine ในทางการแพทย์ทำให้นักกีฬาชั้นยอดขาดคุณสมบัติมาก่อน ในปี 2014 นักว่ายน้ำชาวจีน Sun Yang ถูกถอดออกจากตำแหน่งแรกในการแข่งขันระดับชาติหลังจากการทดสอบในเชิงบวกสำหรับยา – ซึ่งกำหนดไว้สำหรับอาการเจ็บหน้าอกของเขา ในช่วงเวลาที่ Yang ถูกสั่งห้าม คลาส เฟเบอร์ ผู้เชี่ยวชาญด้านยาสลบชาวดัตช์บอกกับนิตยสาร Swimming World ว่า “ควรมีการป้องกัน กล่าวคือ ธรณีประตู” เพื่อป้องกันไม่ให้มีการห้ามใช้ยารักษาของแท้ก่อนการแข่งขัน
กฎของ WADA ห้ามใช้ยาตลอดเวลา แม้จะอยู่นอกการแข่งขัน และร่องรอยของสารใด ๆ ถือเป็นการทดสอบในเชิงบวก
แน่นอน เป็นไปได้ที่โค้ชของ Valieva ให้ยากับเธอโดยเชื่อว่ายานี้สามารถเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของเธอได้ เธอยังทดสอบอาหารเสริมสำหรับหัวใจที่ได้รับอนุญาตสองชนิดเป็นบวกซึ่งเจ้าหน้าที่ยากันชักชาวอเมริกันบอกกับ New York Times ว่าเป็นเรื่องผิดปกติ ไม่น่าเป็นไปได้ที่ trimetazidine จะสร้างความแตกต่าง เว็บสล็อตใหม่ล่าสุด และ สล็อตแตกง่าย
