“ฉันบอกสามีว่าถ้าไม่ใช่เพื่อเขาและลูกๆ ของฉัน ฉันคงไม่อยากอยู่แบบนี้ต่อไป”ก่อนที่รีเบคก้า โลแกน วัย 41 ปีจะติดเชื้อโควิด-19 เธอมีชีวิตครอบครัวที่วุ่นวายและเติมเต็ม อาชีพของเธอถูกแบ่งแยกระหว่างการทำงานเป็นพยาบาลในแผนกฉุกเฉินในไอร์แลนด์เหนือและทำธุรกิจของตัวเองในฐานะผู้สอนฟิตเนส นั่นคือเมื่อสองปีที่แล้ว
ทุกวันนี้ เธอมักถูกผูกมัดและถูกกักบริเวณบ้าน
และใช้รถเข็นหรือไม้เท้าเพื่อไปไหนมาไหน การทำงานง่ายๆ เช่น การสระผมอาจทำให้เหนื่อยล้าและเจ็บปวดอย่างรุนแรง “ทุกวันคือการต่อสู้” เธอบอกกับเหตุการณ์ที่เรียกว่า COVID ที่ยาวนานในลอนดอนเมื่อเดือนที่แล้ว
สำนักงานสถิติแห่งชาติของสหราชอาณาจักรรายงานเมื่อวันพฤหัสบดีว่า มีผู้คนประมาณ1.7 ล้านคนที่อาศัยอยู่กับโควิด-19 เป็นเวลานานในประเทศนี้เมื่อต้นเดือนมีนาคม กรณีเพิ่มขึ้นอย่างน่าตกใจ 200,000 ต่อเดือนในปีนี้
เกือบครึ่งหนึ่งของการรายงานอาการเกินสี่สัปดาห์ได้รับความเดือดร้อนมานานกว่าหนึ่งปี อาการที่พบบ่อยที่สุดคือความเหนื่อยล้า สมองฝ่อ หายใจไม่ออก และปวดกล้ามเนื้อ แต่ตอนนี้มีอาการที่ทราบกันดีอยู่แล้วประมาณ 200 อาการที่ส่งผลต่ออวัยวะเกือบทุกส่วนในร่างกาย ตามการระบุของ Brendan Delaney แพทย์ทั่วไปและประธานด้านสารสนเทศทางการแพทย์และการตัดสินใจที่ Imperial College London .
สิ่งที่กำลังเริ่มได้รับความสนใจจากรัฐบาลในตอนนี้ก็คือ ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคโควิด-19 เป็นเวลานาน ส่วนใหญ่อยู่ในช่วงชีวิตและอาชีพการงานของพวกเขา ซึ่งมีอายุระหว่าง 35 ถึง 49 ปี
แม้ว่ายังไม่มีตัวเลขที่ประเมินผลกระทบของ COVID ในระยะยาวต่อตลาดแรงงานในสหราชอาณาจักร แต่ภาพรวมอย่างรวดเร็วที่ข้อมูล ONS และสถิติการจ้างงานบ่งบอกถึงผลกระทบต่อเศรษฐกิจ Chris Thomas หัวหน้าฝ่ายนโยบายด้านสุขภาพชี้ ที่สถาบันวิจัยนโยบายสาธารณะ (IPPR)
“นับตั้งแต่การระบาดใหญ่ เราได้เห็นขนาดของตลาดแรงงานที่ลดลงเพียงกว่า 1 ล้านคน ซึ่งถือว่าลดลงอย่างมาก” เขากล่าว
“สำหรับเราแล้ว ดูเหมือนเป็นไปได้มากว่าถ้าคุณมีคนหาย 1 ล้านคน คุณจะมีผู้ติดเชื้อโควิดยาวนานถึง 1.5 ล้านคน (สิ้นเดือนมกราคม) ซึ่ง 70% บอกว่ามันส่งผลกระทบต่อกิจกรรมประจำวันของพวกเขามาก มีแนวโน้มว่าส่วนสำคัญของอาการดังกล่าวมาจากอาการป่วยของโควิด-19” โธมัสกล่าว
ภาระด้านสุขภาพโลก
แม้ว่าตัวเลขของสหราชอาณาจักรจะเป็นแนวทางในระดับของปัญหา ซึ่งปัจจุบันส่งผลกระทบต่อประชากรราว 2.7 เปอร์เซ็นต์และแรงงานมากกว่า 4% ซึ่งอาจไม่เคยทราบต้นทุนทางสังคมและเศรษฐกิจที่แท้จริงของประเทศต่างๆ ทั่วโลก นั่นเป็นเพราะมีหลายกรณีที่อยู่ภายใต้เรดาร์
ผู้ที่พัฒนาโควิด-19 เป็นเวลานานในช่วงแรกของการระบาดใหญ่ไม่สามารถพิสูจน์ได้ เนื่องจากในเวลานั้นยังไม่มีการทดสอบฟรี แอน หลี่ กล่าวโดยพูดจากเบลเยียมในนามของLong COVID Europeซึ่งเป็นกลุ่มพันธมิตรของสมาคมผู้ป่วย “เจ้าหน้าที่สาธารณสุขไม่เชื่อพวกเขา และนั่นเป็นปัญหาใหญ่ [ทั่วยุโรป]” เธอกล่าว
นอกจากนี้ ผู้ที่มีแนวโน้มว่าจะประสบภัยเงียบมากที่สุดคือผู้ที่อยู่ในงานที่ได้รับค่าจ้างต่ำกว่า ในตำแหน่งที่ต้องเผชิญหน้ากัน เช่น คนงานในร้านค้าและคนทำความสะอาด ซึ่งไม่สามารถทำงานจากที่บ้านได้ในช่วงที่มีการระบาดใหญ่
ONS พบว่าคนที่ทำงานด้านการดูแลสุขภาพ การสอน และงานที่ได้รับค่าจ้างต่ำกว่า มีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบอย่างไม่สมส่วน แต่เฉพาะผู้ป่วยที่มีความมั่นใจและความรู้ที่จะต่อสู้เพื่อการดูแลที่ดีขึ้นเท่านั้นที่นับได้ หลี่กล่าว โดยชี้ให้เห็นว่ากลุ่มผู้ป่วยโควิดที่มีมายาวนานจำนวนมากทั่วยุโรปก่อตั้งขึ้นโดยการรณรงค์ให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่มีความรู้เกี่ยวกับปัญหามากขึ้น
ในขณะเดียวกัน บางประเทศก็ปฏิเสธอย่างตรงไปตรงมาว่ายังมีโรคโควิด-19 อยู่อีกยาวนาน ผู้ป่วยในรัสเซีย ซึ่งเสียชีวิตมากกว่าล้านรายในช่วงการระบาดใหญ่ บอกกับหลี่ว่า “แค่พูดถึงเรื่องโควิดที่ยืดยาวก็สร้างความประทับใจให้กับบางคนว่าพวกเขากำลังเผยแพร่บางสิ่งที่ไม่เป็นความจริง”
ข้อมูลยังคงมีจำกัด แต่การวิเคราะห์เมตาล่าสุดโดยหน่วยงานความมั่นคงด้านสุขภาพของสหราชอาณาจักรพบว่าการฉีดวัคซีนช่วยป้องกันโรคโควิด-19 ในระยะยาวได้ ผลการศึกษาในโรมาเนียพบว่า 57 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยติดเชื้อโควิด-19 ในกลุ่มตัวอย่างผู้ติดเชื้อ โดยมีเพียง 1 ใน 5 ที่ได้รับวัคซีนอย่างน้อย 1 โดส และในเดนมาร์กที่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างสูง การศึกษาที่ยังไม่ได้รับการตรวจสอบพบว่าร้อยละ 30 มีอาการหกถึงเก้าเดือนหลังการติดเชื้อ
ตัวเลขทั้งสองยังสูงกว่า ประมาณการขององค์การอนามัยโลกที่ประมาณหนึ่งในสี่ของผู้คนมีอาการเกินสี่สัปดาห์ จนถึงปัจจุบันมีรายงานผู้ป่วย COVID เกือบ500 ล้าน ราย
Jeremy Farrar ผู้อำนวยการ Wellcome Trust บอกกับ POLITICO ว่า “หากคุณนึกถึงจำนวนผู้ติดเชื้อทั่วโลก คุณจะต้องมีส่วนน้อยที่ได้รับผลกระทบในระยะยาวจึงจะส่งผลด้านสุขภาพและเศรษฐกิจอย่างมหาศาล” ในงานอีเวนต์วันอังคาร
เมื่อประเทศต่างๆ ทั่วยุโรปยกเลิกมาตรการป้องกัน
COVID ที่เหลืออยู่ เช่น การยกเลิกหน้ากากอนามัยในสเปนการยุติมาตรการขั้นสุดท้ายในกรีซและสิ้นสุดการทดสอบฟรีในอังกฤษนักวิทยาศาสตร์ได้เตือนว่าอัตราการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้น และนั่นหมายถึงจำนวนผู้ป่วยโควิดที่ยาวนานขึ้นด้วย ONS เน้นว่าเกือบหนึ่งในห้าของคดีเชื่อกันว่าเกิดจากตัวแปร Omicron ซึ่งกำลังเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทั่วยุโรป
ไม่มีฉันทามติ
สำหรับผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรม ไม่มีคู่มือสำหรับวิธีกลับสู่ชีวิตปกติและกลับไปทำงาน ดูเหมือนว่าส่วนใหญ่จะเป็นเรื่อง ลอต เตอรีรหัสไปรษณีย์โดยบริการด้านสุขภาพทั่วสหภาพยุโรปให้คำแนะนำมากมาย ตั้งแต่การนอนหลับสนิท ยาแก้ซึมเศร้าและการออกกำลังกาย ไปจนถึงการรักษาเชิงทดลอง เช่น การกรองเลือดในจุดสิ้นสุดที่ลุกลามมากขึ้น
แม้ว่าสหราชอาณาจักรจะมีคลินิกรักษาโควิดอยู่ 80 แห่งที่ดำเนินการโดย NHS แต่อิตาลีไม่มีและสเปนมีสามแห่ง ฝรั่งเศสมีแนวทางการดูแลเบื้องต้นสำหรับผู้ป่วย COVID ระยะยาว แต่แพทย์ทั่วไปหลายคนไม่แน่ใจว่าจะช่วยได้อย่างไร
ด้วยอาการที่หลากหลายเช่นนี้ และในแต่ละวันที่แตกต่างกันไปอย่างสิ้นเชิง แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็นโรคโควิด-19 เป็นเวลานานได้ยากเช่นกัน โดยต้องระลึกไว้เสมอที่จะแยกแยะเงื่อนไขร้ายแรงอื่นๆ ตั้งแต่มะเร็งไปจนถึงโรคหัวใจ
แต่เมื่อเทียบกับสองปีที่แล้ว ความรู้ด้านพยาธิสรีรวิทยาของโรคมีความก้าวหน้า
“มีวัฏจักรของการอักเสบเกิดขึ้น ซึ่งเกี่ยวข้องกับแมสต์เซลล์ เกล็ดเลือดกระตุ้น ทีเซลล์ ไมโครลิ่มเลือดอุดตัน เยื่อบุผนังหลอดเลือด” เดลานีย์ จากวิทยาลัยอิมพีเรียล ลอนดอน กล่าว ทั้งหมดนี้ทำให้ออกซิเจนในเนื้อเยื่อลดลงและการตอบสนองต่อการอักเสบอย่างต่อเนื่อง เขากล่าวกับเหตุการณ์ในลอนดอนเมื่อเดือนที่แล้ว
“อะไรเป็นตัวกระตุ้นสำหรับสิ่งนั้น? เราไม่รู้จริงๆ ในขณะนี้” เขากล่าวเสริม อาจเป็นอนุภาคไวรัสถาวรหรือเชื่อมโยงกับแอนติบอดีบางชนิด เขากล่าวเสริมว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม
ในเยอรมนี คลินิกเอกชนแห่งหนึ่งในมูลไฮม์กำลังรักษาผู้ป่วยโรคโควิด-19 ระยะรุนแรงด้วยสิ่งที่เรียกว่า HELP apheresis เป็นกระบวนการที่มีผลกรองเลือดสำหรับไมโครก้อน ผู้ป่วยบางรายซึ่งเคยติดเตียงได้สาบานกับมัน แต่คนอื่นๆ รวมทั้งโลแกน ก็ไม่ประสบความสำเร็จเช่นเดียวกัน
“ตอนนี้เกือบจะเป็นอุตสาหกรรมกระท่อมแล้ว” เดลานีย์กล่าว “ประเทศนี้ยังไม่ได้รับเงินทุนจริงๆ แต่มันทำให้เกิดความสนใจอย่างมากในหมู่ผู้ป่วย”
การรักษาอื่น ๆ ได้แก่ ยาแก้แพ้สำหรับผู้ที่มีอาการภูมิแพ้ และของเหลวและเกลือสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอิศวรทรงตัวหรือ POTS ซึ่งทำให้อัตราการเต้นของหัวใจแข่ง เวียนศีรษะ และคลื่นไส้เมื่อยืน
สำหรับผู้ที่มีอาการไม่รุนแรง โปรแกรมการออกกำลังกาย
ที่มีการควบคุมสูงและแบ่งเป็นระยะ ควบคู่ไปกับการให้คำปรึกษาอาจช่วยได้ องค์กรการกุศลด้านฟิตเนสของ Nuffield Health เสนอโปรแกรมฟรี 12 สัปดาห์ที่ดำเนินการโดยโค้ชการออกกำลังกายให้กับผู้ที่อยู่ในระดับล่างสุดของระดับอาการ จากผู้ที่จบหลักสูตร 1,900 คน ร้อยละ 35 รู้สึกว่าพวกเขาสามารถกลับไปทำงานได้ ในขณะที่ผู้เข้าร่วมโดยเฉลี่ยมีการปรับปรุงความสามารถในการทำงาน 42 เปอร์เซ็นต์
เบ็น เคลลี่ หัวหน้าโครงการทางคลินิกกล่าวว่า การใช้โค้ชการออกกำลังกายที่ผ่านการฝึกอบรมมาแล้ว ซึ่งมีประสบการณ์ในการช่วยเหลือผู้ป่วยโรคมะเร็ง ทำให้โปรแกรมเข้าถึงและปรับขนาดได้ง่ายกว่าการดึงนักกายภาพบำบัดของ NHS ที่มีความต้องการสูงอยู่แล้ว “ในที่สุด มันหมายความว่าเราสามารถเข้าถึงผู้คนได้มากขึ้น” เขากล่าว
แต่มีคำเตือนที่สอดคล้องกับแนวทางการออกกำลังกาย “ผู้ป่วยโควิด-19 เป็นเวลานานจะมีอาการกำเริบหากพวกเขาออกไปนอกขอบเขตของกิจกรรมนั้น” เดลานีย์กล่าว “กิจกรรมทางอารมณ์หรือทางร่างกายทำให้พวกเขาป่วย”
แม้ว่าจะไม่มีกระสุนเงินสำหรับผู้ที่ติดเชื้อโควิดเป็นเวลานาน แต่จำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นก็เพิ่มสูงขึ้นจากแรงกดดันในการทำวิจัยเพิ่มเติม
“หากรัฐมนตรีไม่เข้าใจถึงความยิ่งใหญ่ของความท้าทายนี้อย่างเต็มที่ในตอนนี้ ความท้าทายด้านแรงงานที่ส่งผลกระทบต่อธุรกิจและบริการสาธารณะจะยิ่งแย่ลงไปอีก” Layla Moran ส.ส. พรรคเสรีประชาธิปไตยแห่งสหราชอาณาจักร ประธาน All-Party Parliamentary Group เกี่ยวกับ Coronavirus
“รัฐบาลต้องลุกขึ้นมาจนถึงตอนนี้ และเพิ่มทุนวิจัยเพื่อพัฒนาการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการที่มักทำให้ร่างกายทรุดโทรมนี้” เธอกล่าวเสริม
และสำหรับคนอย่างโลแกน การวิจัยและการรักษาอื่นๆ ยังไม่สามารถทำได้เร็วพอ
“เราเป็นคนหนุ่มสาว วัยทำงาน ซึ่งเป็นเปลือกของอดีตของเรา ไม่สามารถทำงานได้และไม่มั่นใจว่าอนาคตของเราจะเป็นอย่างไร” เธอกล่าว “โควิดระยะยาวไม่สามารถละเลยได้อีกต่อไป”
credit : vertexwrangler.com vierkanttretlager.com werunfl.com whatiftheyweremuslim.com wildrivers101.com yovivoenvigo.com zelda64hyrule.com
